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Es un procedimiento médico que utiliza ondas de choque para romper cálculos que se forman en el riñón, la vejiga, los uréteres o la vesícula biliar. Extracorpóreo significa por fuera del cuerpo.
La litotricia extracorpórea por ondas de choque (ESWL) es una alternativa a la cirugía que a veces se necesita para eliminar los cálculos del riñón o del uréter. Dado que este procedimiento no requiere incisiones, es menos doloroso y la recuperación es más rápida, generalmente sin necesidad de hospitalización de un día para otro. El procedimiento generalmente toma de 45 minutos a 1 hora.
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Indicaciones antes de la Litotripsia extracorpórea |
- Generalmente, se le solicita a la persona no comer ni beber nada durante varias horas antes del procedimiento.
- Antes de programarlo, el paciente debe comentarle al médico acerca de los medicamentos que está tomando y es posible que éste le solicite suspender el consumo de aspirina, ibuprofeno, cumadina y cualquier otro medicamento que interfiera con la coagulación de la sangre varios días antes del procedimiento.
- La persona debe igualmente comentarle al médico si está embarazada, ya que la litotricia no debe realizarse bajo este estado.
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Procedimiento |
| El paciente se acostará en una mesa de exploración encima de un cojín suave lleno de agua. (Las máquinas antiguas requerían que la persona se sentara en una tina llena de agua, y aunque esto ya casi no se hace, el método funciona y aún hay disponibilidad de algunas máquinas en la actualidad.) |
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Dado que la litotripsia puede ocasionar una molestia leve, a la persona se le da un sedante o analgésico suave antes de comenzar el procedimiento.
El médico utilizará imágenes de rayos X o de ecografías para observar dónde se encuentran los cálculos. Las ondas de choque de alta energía, también llamadas ondas sonoras, pasan a través del cuerpo hasta el área donde se encuentran los cálculos renales. Se puede experimentar una sensación de golpecitos ligeros cuando el procedimiento comienza. Las ondas rompen los cálculos en pedazos diminutos, los cuales salen más fácilmente del cuerpo durante la micción. |
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Riesgo |
La litotricia generalmente es segura, sin embargo, como sucede con cualquier procedimiento médico, se pueden presentar complicaciones, como las siguientes:
- Fragmentos de cálculos que quedan en el cuerpo, los cuales pueden requerir tratamientos adicionales.
- Se puede presentar sangrado alrededor del riñón que, en raras ocasiones, puede necesitar una transfusión sanguínea.
- Se puede presentar daño al tejido renal o estructuras circundantes en el área del estómago a raíz de la litotricia extracorpórea por ondas de choque. Algunos pacientes están en mayor riesgo que otros.
- Obstrucción del flujo de orina desde el riñón debido a los fragmentos de los cálculos. Si esto causa fuerte dolor o bloqueo del riñón, se puede colocar una sonda a través de la espalda hasta el riñón para permitir que éste drene hasta que todos los fragmentos hayan salido. Algunas veces, se coloca un tubo de malla delgado, llamado stent, dentro del cuerpo (desde el riñón hasta la vejiga) antes de una ESWL para impedir que esto suceda. Después de una litotricia con láser generalmente se coloca un stent en el cuerpo.
Los signos de infección u obstrucción pueden ser:
- Necesidad fuerte de orinar
- Demasiada sangre en la orina
- Dolor intenso
Se debe buscar asistencia médica si se presenta cualquiera de estos síntomas. |
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